Lydia Melchior
lydiamelchior.bsky.social
Lydia Melchior
@lydiamelchior.bsky.social
200 followers 130 following 380 posts
Psykiater med intresse för hjärnan och dess omgivning.
Posts Media Videos Starter Packs
”Ost eller gos”
(Gulligaste lilla häxan som ringt på hittills)
Kan lova dig att den blir bättre med lite syra.
Folk som menar att de behöver bli bättre på att tänka på sig själva behöver i regel tvärtom tänka på andra.
De är förskräckliga, insidans inköpta artiklar från NYT. Förstår inte hur DN kunnat side-steppa sin egen utmärkta vetenskapsredaktion och publicera denna skit?
Reposted by Lydia Melchior
New 6-month depression RCT in n=65, serial Ketamine infusions as adjunctive care vs active placebo midazolam.

Ketamine did not outperform primary nor any of the secondary efficacy, cognitive, economic, or quality-of-life outcomes.

🧪 #psychiary #PsychSciSky

jamanetwork.com/journals/jam...
Serial Ketamine Infusions for Depression
This randomized clinical trial evaluates outcomes following adjunctive ketamine infusions vs midazolam for depression.
jamanetwork.com
Johodå! Jag minns flera prov i hemkunskap. Hushållsekonomi, tvättsymboler, och lite näringslära tror jag. Även ett praktiskt prov där vi skulle stryka en herrskjorta på tid 🫨.
Trevlig kväll till alla utom den stora hord med vuxna som trängde sig före min ensamma nioåring så att hon inte kom med på ersättningsbussen utan blev strandad i en okänd stadsdel när det var stopp i spårvagnstrafiken.
Vem hittade på att tjejer inte kunde umgås mer än två och två? Min tolvåring är del av en oskiljaktig trio och när jag var i samma ålder umgicks vi mest i ett litet flytande gäng på 3-5 kompisar.
För att man ser det som en nästintill gudagiven rättighet att ha körkort.
Jag hade tyckt att det vore toppen med lämplighetskontoller för både körkort och vapeninnehav, det hade blivit mycket ner finmaskigt än nuvarande kontrollsystem som bygger på eget intygande + anmälningar från vården. Men allmänheten hade slagit bakut och det hade kostat multum.
Ingen kräver att någon ska visa några journaler? Däremot kan det finnas krav på intyg om medicinsk lämplighet för exempelvis körkort vid vissa diagnoser (såsom diabetes och vissa psykiska sjukdomar). Det är strängt taget inte konstigare än att man måste ha intyg från optiker i samma syfte.
Min gissning är att, eftersom gruppen med ADHD idag inte ser ut som gruppen med ADHD för 30 år sedan, kommer just denna diagnos inte vara ett hinder att ha så länge till. Transportstyrelsen har exv redan beslutat att ta bort krav på läkarintyg.
Och man kan inte gärna skippa att ställa ADHD-diagnos på ett barn eller ungdom för att den har missgynnsam hemmiljö om tydliga symtom finns (inte bara hemma då), även om det förstås ökar osäkerheten.
Alla diagnoser, och inte minst ADHD, innehåller ett mått av osäkerhet, hur välgjorda de än är. Man förlitar sig på en beskrivning av patient/anhörig/skolpersonal. En stark motivation från dessa om att utredningen ska utmynna i en diagnos påverkar hur olika svårigheter uttrycks.
Det är en bieffekt av att diverse andra myndigheter kan ha ett intresse av att veta om en person har ADHD. Udda eftersom det är en gammal sanning att ADHD kan ”växa bort”, såtillvida att det hos vissa inte längre finns någon funktionsnedsättning (vilket krävs för diagnos) i vuxen ålder.
Även om det kan vara svårt för delar av allmänheten att känna empati med läkare (då vi är en i övrigt privilegierad grupp) eller rentav med psykiskt sjuka (som vissa ogärna vill tänka på alls) kan man betänka att det här säkerligen också ökar risken för sk ”vansinnesdåd” som drabbar tredje part.
Vi har själva en tendens att inte prata om det här så mycket utåt. Troligen för att vi är rädda att öka det stigma som redan finns kring psykisk sjukdom. Det är inte rätt väg tror jag. Tvärtom, att samhället ser allvarliga brott som något helt naturligt i psykiatrin är stigmatiserande om något.
En annan sak är att psykiatrer kan behöva fatta beslut som går emot en persons önskan. Det kan gälla tvångsvård, att inte skriva ut narkotiska läkemedel, orosanmälningar till socialtjänsten mm. En rädd psykiater är inte en bra psykiater, och även därför behöver vi känna att vi skyddas av samhället.
Samtidigt höjs röster om att psykiatrin behöver vara bättre på att hitta farliga människor (i all media, efter varje allvarligt brott där personen tidigare haft kontakt med psykiatrin). Så kan det vara, men en god början är om polis, åklagare och domstolar agerar när vi faktiskt anmäler brott.
Mitt fall fick konsekvensen att jag behövde ha personskydd i ungefär ett år. Att vi i perioder fick ha väktare på arbetsplatsen. Att min make inte vågade låta barnen vara ensamma hemma under flera år. Att jag känner mig oskyddad i min gärning och länge övervägde att sluta jobba som psykiater.
Det finns en utbredd okunskap och ovilja inom alla nivåer av rättsväsendet.
- Polis tar inte upp anmälningar, avskriver allvarliga händelser som ”sjukfall”.
- Åklagare häktar aldrig, då personen ”redan är omhändertagen” av allmänpsykiatrin, som alltså inte är rustad för farliga människor.
Några dagar efter mordet på psykiatern Ing-Marie Wieselgren i Almedalen 2022 kom en person till min arbetsplats med kniv och uttryckte en avsikt att döda mig. I slutändan ansåg rätten att detta inte var något brott, utan friade personen helt.
Detta är dessvärre en sann beskrivning av hur rättsväsendet hanterar brott som begås inom psykiatrin. Det är ett svek mot medpatienter och personal som utsätts för fara, men också mot den som inte skyddas från att begå nya allvarliga brott till följd av psykisk sjukdom eller störning.
DEBATT: Ingen kommer våga arbeta inom psykiatrin om våldsamma patienter inte grips
Jag har vid flera tillfällen mött polis och åklagare som tror att man inte får gripa eller förhöra patienter som vårdas under tvångsvård, skriver debattören.
www.gp.se
Äckligt, ja. Min pappa ville spara min navelsträngsstump. Det fick han inte.
Till klasskassan tror jag tyvärr att det är förbjudet, då skolgången inte får kosta pengar? Istället har vi hamnat i denna pengatvätt medelst kakförsäjning 🤷‍♀️.